新生儿胆道闭锁表现为胆汁淤积性黄疸、瘙痒症、脂肪泻、白陶土色粪便、肝脾肿大等症状，如果手术及时且成功，这些症状可能会得到改善。
1.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由胆管阻塞导致胆汁不能正常流入小肠引起的。由于胆红素代谢障碍，未结合胆红素逆流入血，从而出现皮肤和黏膜黄染。胆红素主要经肝脏摄取后经过胆管排泄，当胆道发生梗阻时，会导致血液中胆红素浓度升高，进而引发上述情况。
2.瘙痒症
胆汁淤积会使得胆盐在体内积累，这些胆盐具有神经毒性作用，可刺激中枢神经系统产生异常的神经冲动，通过神经反射而引起全身性的瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤上，尤其是在手掌和脚底等处较为明显。
3.脂肪泻
由于胆汁分泌不足，无法有效乳化食物中的脂肪，导致脂肪消化吸收不良，进而引起腹泻和脂肪泻的症状。脂肪泻多表现为大便次数增多、粪便呈油状或浮于水面，且伴有恶臭。
4.白陶土色粪便
由于胆汁分泌不畅或者胆道受阻，胆汁无法进入肠道，导致粪便中缺乏胆色素，使粪便呈现白色或灰白色。这种颜色改变可能伴随有胆汁淤积性黄疸的情况。
5.肝脾肿大
肝脾肿大是由于胆汁淤积导致肝细胞受损，炎症反应和纤维化加重，此时肝脏会代偿性增生以满足机体的需求，因此会出现肝脾肿大的现象。患者可能会感到右上腹不适或胀满感，触诊时发现肝脏和脾脏比正常情况下要硬。
针对新生儿胆道闭锁，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）来评估肝胆系统的状况。对于确诊的患儿，应尽早行葛西手术或Kasai手术以改善预后。术后需密切监测孩子的生长发育和临床表现，定期复查相关实验室指标以及影像学检查，确保及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，家长应注意观察孩子是否有食欲减退、体重下降等情况，并注意调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
1.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由胆管阻塞导致胆汁不能正常流入小肠引起的。由于胆红素代谢障碍，未结合胆红素逆流入血，从而出现皮肤和黏膜黄染。胆红素主要经肝脏摄取后经过胆管排泄，当胆道发生梗阻时，会导致血液中胆红素浓度升高，进而引发上述情况。
2.瘙痒症
胆汁淤积会使得胆盐在体内积累，这些胆盐具有神经毒性作用，可刺激中枢神经系统产生异常的神经冲动，通过神经反射而引起全身性的瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤上，尤其是在手掌和脚底等处较为明显。
3.脂肪泻
由于胆汁分泌不足，无法有效乳化食物中的脂肪，导致脂肪消化吸收不良，进而引起腹泻和脂肪泻的症状。脂肪泻多表现为大便次数增多、粪便呈油状或浮于水面，且伴有恶臭。
4.白陶土色粪便
由于胆汁分泌不畅或者胆道受阻，胆汁无法进入肠道，导致粪便中缺乏胆色素，使粪便呈现白色或灰白色。这种颜色改变可能伴随有胆汁淤积性黄疸的情况。
5.肝脾肿大
肝脾肿大是由于胆汁淤积导致肝细胞受损，炎症反应和纤维化加重，此时肝脏会代偿性增生以满足机体的需求，因此会出现肝脾肿大的现象。患者可能会感到右上腹不适或胀满感，触诊时发现肝脏和脾脏比正常情况下要硬。
针对新生儿胆道闭锁，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）来评估肝胆系统的状况。对于确诊的患儿，应尽早行葛西手术或Kasai手术以改善预后。术后需密切监测孩子的生长发育和临床表现，定期复查相关实验室指标以及影像学检查，确保及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，家长应注意观察孩子是否有食欲减退、体重下降等情况，并注意调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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