大面积脑梗塞的治疗方案

大面积脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、脑室引流术等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于急性期后且无出血倾向或其他禁忌证的大面积脑梗塞患者，可考虑使用以减少再次发生梗塞的风险。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的血栓，恢复脑部血液供应。常用的降纤药物有降纤酶、巴曲酶等。对于不适合溶栓治疗的大面积脑梗塞患者，在排除禁忌证后可采用此方法。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特定药物分解堵塞在大脑动脉中的血栓，重建血液循环。主要药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。对于符合溶栓标准且无禁忌症的患者，越早开始溶栓治疗效果越好。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄或阻塞的脑血管，增加血流量。常用于经颅多普勒超声引导下微导管超选择性插管至病变部位。对于存在严重脑水肿或颅内高压者不建议使用。
5.脑室引流术
脑室引流术是将脑室内积液引流出体外的一种微创手术，可以降低颅内压力，缓解症状。当患者存在严重的脑水肿或颅内高压时，可以考虑使用脑室引流术来减轻压力。
大面积脑梗塞需紧急就医，除上述常规治疗外，还需配合康复训练及卒中单元管理，以促进功能恢复和生活质量提高。