39问医生

碱中毒为什么会低钙?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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碱中毒引起的低钙可能与肾小管细胞损害、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等病因有关,这些因素导致钙的吸收和利用受到影响。低钙血症可能导致肌肉痉挛、抽搐等症状,严重时可影响心脏功能。患者应尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小管细胞损害
肾小管细胞损害导致肾小管对钙离子重吸收障碍,进而引起低钙血症。患者可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物进行补钙治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足使得血钙水平下降,引发低钙和高磷现象。这可能导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐等症状。补充钙剂是治疗的主要手段,常用的有碳酸钙D3片、枸橼酸钙片等。
3.维生素D缺乏症
维生素D缺乏影响肠道对钙的吸收,使血钙降低,促进骨质脱矿化,从而引起低钙血症。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等制剂来改善状况。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时,肾脏无法有效地排出氢离子和重吸收钠离子,导致体内酸负荷增加,刺激甲状旁腺分泌PTH,促进破骨细胞活性增强,加速骨质溶解,同时抑制肠黏膜上皮细胞合成1,25-二羟维生素D3,进一步减少钙的吸收,因此会出现低钙的现象。患者可以遵照医生的意见用复方乳酸菌素散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群,有利于缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能受损,影响钙的代谢和利用,进而引起低钙血症。患者可在医师指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂以减轻肾脏负担,延缓病情进展。
建议定期监测电解质和钙水平,避免过度摄入含磷食物如加工食品和某些坚果。必要时,可进行血液生化检测和电解质分析以评估身体状况。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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