左侧输尿管膀胱入口小结石疼痛难忍时，可以考虑止痛药、解痉药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、膀胱镜下碎石术等治疗措施。
1.止痛药
止痛药通过阻断神经传导路径来缓解由输尿管结石引起的剧烈腹痛。根据医嘱选择非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。用于缓解输尿管结石引起的轻度至中度腹部绞痛。不宜长期使用。
2.解痉药
解痉药可以解除平滑肌的痉挛状态，从而减轻输尿管结石引起的疼痛。常用药物包括山莨菪碱片、阿托品等。此药物适用于输尿管结石导致的阵发性绞痛。需注意可能出现口干、视力模糊等副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出体外，减轻输尿管堵塞及压力。通常在医院门诊完成，需要多次治疗。对于直径小于2厘米且位置适宜的输尿管结石有效。治疗期间应保持充足水分摄入以促进碎石排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出较大或复杂结构的结石，减少输尿管梗阻。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。适合于大于2厘米或多面复杂的输尿管上段结石。术后需密切观察并发感染情况。
5.膀胱镜下碎石术
膀胱镜下碎石术是一种微创手术，在内窥镜引导下找到并粉碎输尿管末端的结石。多采用局部麻醉，时间短，恢复快。主要针对位于输尿管末端且难以自行排泄的小结石。术后需预防感染，并监测排尿功能变化。
患者应遵循医生指导，避免剧烈运动以减少结石移动造成的不适感。同时，调整饮食习惯，减少含钙食物的摄入，有助于控制结石增长。
1.止痛药
止痛药通过阻断神经传导路径来缓解由输尿管结石引起的剧烈腹痛。根据医嘱选择非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。用于缓解输尿管结石引起的轻度至中度腹部绞痛。不宜长期使用。
2.解痉药
解痉药可以解除平滑肌的痉挛状态，从而减轻输尿管结石引起的疼痛。常用药物包括山莨菪碱片、阿托品等。此药物适用于输尿管结石导致的阵发性绞痛。需注意可能出现口干、视力模糊等副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出体外，减轻输尿管堵塞及压力。通常在医院门诊完成，需要多次治疗。对于直径小于2厘米且位置适宜的输尿管结石有效。治疗期间应保持充足水分摄入以促进碎石排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出较大或复杂结构的结石，减少输尿管梗阻。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。适合于大于2厘米或多面复杂的输尿管上段结石。术后需密切观察并发感染情况。
5.膀胱镜下碎石术
膀胱镜下碎石术是一种微创手术，在内窥镜引导下找到并粉碎输尿管末端的结石。多采用局部麻醉，时间短，恢复快。主要针对位于输尿管末端且难以自行排泄的小结石。术后需预防感染，并监测排尿功能变化。
患者应遵循医生指导，避免剧烈运动以减少结石移动造成的不适感。同时，调整饮食习惯，减少含钙食物的摄入，有助于控制结石增长。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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