上曼乐环后老是不干净可能是宫内节育器移位或部分脱出、子宫内膜炎、子宫内膜增生、宫颈息肉、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫内节育器移位或部分脱出
宫内节育器是一种放置于子宫内的医疗器械，其可以刺激子宫壁产生局部炎症反应，导致子宫收缩和出血。当宫内节育器移位或部分脱出时，会导致子宫受到刺激而引起持续性出血。针对宫内节育器移位或部分脱出的情况，需要及时就医进行取出手术，如宫腔镜下取环术。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子可导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，从而引起阴道不规则流血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等，例如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生，可能导致月经周期紊乱和不规律出血。激素疗法是常用的治疗方法，通过调节雌孕激素比例来抑制子宫内膜过度生长，如醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，息肉组织质地脆弱，在接触外界刺激时容易发生破裂而出血。宫颈息肉通常采用电切术、冷刀锥切等方式进行切除，如宫颈锥切术、宫颈电圈切除术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致阴道不规则出血。对于较大的肌瘤，可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行妇科超声检查。患者平时应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
1.宫内节育器移位或部分脱出
宫内节育器是一种放置于子宫内的医疗器械，其可以刺激子宫壁产生局部炎症反应，导致子宫收缩和出血。当宫内节育器移位或部分脱出时，会导致子宫受到刺激而引起持续性出血。针对宫内节育器移位或部分脱出的情况，需要及时就医进行取出手术，如宫腔镜下取环术。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子可导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，从而引起阴道不规则流血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等，例如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生，可能导致月经周期紊乱和不规律出血。激素疗法是常用的治疗方法，通过调节雌孕激素比例来抑制子宫内膜过度生长，如醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，息肉组织质地脆弱，在接触外界刺激时容易发生破裂而出血。宫颈息肉通常采用电切术、冷刀锥切等方式进行切除，如宫颈锥切术、宫颈电圈切除术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致阴道不规则出血。对于较大的肌瘤，可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行妇科超声检查。患者平时应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
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