以前排卵不痛现在排卵痛，可能是盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的。
1、盆腔炎
盆腔炎是一种炎症性疾病，可能是不注意个人卫生、细菌感染等原因引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来治疗。
2、附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，可能是不洁的性生活、不良的生活习惯等原因引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有阴道分泌物增多、腰骶部酸痛等症状。建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物来治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能是感染、激素水平异常等原因引起的。由于囊肿压迫，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有腹部胀满感、月经紊乱等症状。建议患者在医生的指导下服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物来治疗。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有痛经、性交痛等症状。建议患者在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物来治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等原因有关。患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有月经异常、腹部肿块等症状。建议患者在医生的指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物来治疗，也可以通过手术来治疗，如子宫肌瘤切除术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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