做了根管治疗的牙齿过了几年后又痛，可能是由于根管治疗不完善、牙齿折裂、牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等原因引起的。
1、根管治疗不完善
如果在根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，就会导致根管治疗后，出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下，通过再次进行根管治疗彻底清除根管内的感染，从而缓解不适症状。
2、牙齿折裂
根管治疗后的牙齿，失去了营养的供给，质地变脆，容易发生折裂，如果患者不注意，可能会导致牙齿折裂，出现疼痛的症状。患者可以到医院进行检查，如果牙齿折裂的情况比较严重，可以在医生的指导下，通过手术拔除的方式进行治疗，也可以通过烤瓷牙修复的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，还可能会导致牙齿根部出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈出血、松动、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生的指导下，使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以在医生的指导下，通过牙周洁治术的方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意牙齿的护理，避免吃坚硬的食物，如坚果、排骨等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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