维生素D是一种脂溶性维生素，维生素D2是一种维生素D的前体，二者的区别主要在于来源不同、生理功能不同、吸收率不同、缺乏情况不同、中毒症状不同等。
1、来源不同
维生素D2主要来源于动物，如鱼肝油、蛋黄等，维生素D3主要来源于植物，如麦角类、海鱼等。
2、生理功能不同
维生素D2主要促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，维持血浆钙和磷的平衡，还可以促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能。维生素D3主要促进皮肤细胞生长和分化，调节免疫功能。
3、吸收率不同
维生素D2的吸收率较低，在0.5%~1%之间。维生素D3则吸收率较高，可以达到97%。
4、缺乏情况不同
维生素D2缺乏常见于小儿维生素D缺乏性佝偻病，主要表现为易惊、多汗、枕秃等，严重者可出现骨骼畸形。维生素D3缺乏常见于小儿维生素D缺乏性手足抽搐症，主要表现为惊厥、多汗、睡眠不安等，严重者可出现骨骼畸形。
5、中毒症状不同
过量服用维生素D2可导致中毒，患者会出现口渴、多饮、多尿、乏力、心律失常等症状，甚至出现恶心、呕吐、腹泻等症状。如果患者出现维生素D2中毒的情况，需要及时停药，并及时就医，在医生指导下进行催吐、洗胃等治疗。维生素D3过量服用则可能会导致高钙血症，患者会出现厌食、恶心、呕吐、便秘等症状，甚至还会出现心律失常、高血压等情况。
建议患者在医生指导下使用维生素D2和维生素D3，切勿私自用药，以免出现不良反应，造成病情加重。同时，患者在日常生活中需要注意合理饮食，可以适当进食富含维生素D的食物，如海鱼、蛋黄、动物内脏等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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