中老年妇女脱发可能是由激素水平变化、头皮真菌感染、铁质缺乏性贫血、甲状腺功能减退、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化
雌激素和孕酮的变化可能导致毛囊收缩或停止生长，进而导致脱发。例如，绝经期前后，由于体内雌激素水平下降，会导致脱发。针对雌激素低下的患者，可以遵医嘱使用雌二醇贴片、雌二醇凝胶等药物进行调理。
2.头皮真菌感染
真菌侵入头皮并大量繁殖，产生炎症反应，引起脱发。如头癣可导致头发脱落、头皮瘙痒等症状。抗真菌洗发水是常见的治疗方法，如含有硫磺酸盐成分的产品可以帮助减少真菌数量。
3.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏导致红细胞无法正常工作，血液中的氧气供应不足，影响毛发生长环境，从而引起脱发。常见于缺铁性贫血，伴随乏力、头晕等症状。补充铁剂是常规疗法，口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂能纠正贫血状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺素合成不足使新陈代谢率降低，影响头发生长周期，出现脱发的现象。常伴有体重增加、皮肤干燥等症状。甲亢患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能异常的情况。
5.遗传因素
家族遗传可能通过基因传递给下一代，导致脱发的发生。具有家族史的人群更容易出现脱发现象。对于遗传性脱发，可以考虑植发手术来解决，将自身后枕部位健康的毛囊移植到脱发区域，以达到生发的目的。
建议定期进行头皮健康评估，包括内分泌检查、血常规检查以及甲状腺功能测定，以监测相关风险因素。饮食方面，均衡摄入富含维生素B族的食物，如全谷类食品，有助于维持头皮健康。
1.激素水平变化
雌激素和孕酮的变化可能导致毛囊收缩或停止生长，进而导致脱发。例如，绝经期前后，由于体内雌激素水平下降，会导致脱发。针对雌激素低下的患者，可以遵医嘱使用雌二醇贴片、雌二醇凝胶等药物进行调理。
2.头皮真菌感染
真菌侵入头皮并大量繁殖，产生炎症反应，引起脱发。如头癣可导致头发脱落、头皮瘙痒等症状。抗真菌洗发水是常见的治疗方法，如含有硫磺酸盐成分的产品可以帮助减少真菌数量。
3.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏导致红细胞无法正常工作，血液中的氧气供应不足，影响毛发生长环境，从而引起脱发。常见于缺铁性贫血，伴随乏力、头晕等症状。补充铁剂是常规疗法，口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂能纠正贫血状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺素合成不足使新陈代谢率降低，影响头发生长周期，出现脱发的现象。常伴有体重增加、皮肤干燥等症状。甲亢患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能异常的情况。
5.遗传因素
家族遗传可能通过基因传递给下一代，导致脱发的发生。具有家族史的人群更容易出现脱发现象。对于遗传性脱发，可以考虑植发手术来解决，将自身后枕部位健康的毛囊移植到脱发区域，以达到生发的目的。
建议定期进行头皮健康评估，包括内分泌检查、血常规检查以及甲状腺功能测定，以监测相关风险因素。饮食方面，均衡摄入富含维生素B族的食物，如全谷类食品，有助于维持头皮健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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