中老年女性脱发可能是由内分泌失调、遗传因素、营养不良、甲状腺功能异常、铁质缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，导致毛囊萎缩和脱发。例如，肾上腺皮质激素可促进5α-还原酶活性，使更多的睾酮转化为二氢睾酮，从而加重脱发。针对内分泌失调导致的脱发，可以使用米诺地尔等药物进行治疗。
2.遗传因素
遗传性脱发通常由基因决定，涉及多个基因位点，包括性别、年龄、种族差异等。如男性型秃发主要受遗传影响，体内二氢睾酮与受体蛋白相结合，引起毛囊微小化或退行性变，最终导致脱发。对于遗传性脱发，可以遵医嘱使用非那雄胺等药物来阻断雄激素对毛囊的作用，延缓脱发进程。
3.营养不良
营养不良会导致头发无法获得足够的养分支持其生长发育，进而出现脱发的现象。此时患者可能存在蛋白质、维生素B族等必需营养素摄入不足的情况。补充必要的营养成分是改善营养不良性脱发的关键所在。可在医师指导下通过口服复合维生素片、氨基酸胶囊等方式补充所需营养元素。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，会加速新陈代谢，包括头发生长周期缩短；而甲状腺功能减退则会使头发生长期延长。这些变化都可能导致脱发增加。针对甲亢所致脱发，可遵照医生的意见服用抗甲状腺药进行调理，比如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。甲减所致者，则需要调整生活方式并辅以左旋甲状腺素钠片、干甲状腺片等药物提升机体代谢状态。
5.铁质缺乏
铁质缺乏可能导致红细胞数量减少，血液携氧能力下降，头皮组织供氧不足，影响毛发生长。缺铁性贫血会引起毛囊部位血液循环不畅，继而导致脱发。补铁是纠正缺铁性贫血的主要手段之一。可通过食用含铁丰富的食物如瘦肉、菠菜等，必要时需在专业医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服铁剂进行治疗。
建议定期进行头皮健康评估和血液学检查，监测脱发进展以及内分泌状况。饮食方面，注意均衡膳食，适量摄取富含植物雌激素的食物，如豆制品，有助于调节内分泌。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，导致毛囊萎缩和脱发。例如，肾上腺皮质激素可促进5α-还原酶活性，使更多的睾酮转化为二氢睾酮，从而加重脱发。针对内分泌失调导致的脱发，可以使用米诺地尔等药物进行治疗。
2.遗传因素
遗传性脱发通常由基因决定，涉及多个基因位点，包括性别、年龄、种族差异等。如男性型秃发主要受遗传影响，体内二氢睾酮与受体蛋白相结合，引起毛囊微小化或退行性变，最终导致脱发。对于遗传性脱发，可以遵医嘱使用非那雄胺等药物来阻断雄激素对毛囊的作用，延缓脱发进程。
3.营养不良
营养不良会导致头发无法获得足够的养分支持其生长发育，进而出现脱发的现象。此时患者可能存在蛋白质、维生素B族等必需营养素摄入不足的情况。补充必要的营养成分是改善营养不良性脱发的关键所在。可在医师指导下通过口服复合维生素片、氨基酸胶囊等方式补充所需营养元素。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，会加速新陈代谢，包括头发生长周期缩短；而甲状腺功能减退则会使头发生长期延长。这些变化都可能导致脱发增加。针对甲亢所致脱发，可遵照医生的意见服用抗甲状腺药进行调理，比如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。甲减所致者，则需要调整生活方式并辅以左旋甲状腺素钠片、干甲状腺片等药物提升机体代谢状态。
5.铁质缺乏
铁质缺乏可能导致红细胞数量减少，血液携氧能力下降，头皮组织供氧不足，影响毛发生长。缺铁性贫血会引起毛囊部位血液循环不畅，继而导致脱发。补铁是纠正缺铁性贫血的主要手段之一。可通过食用含铁丰富的食物如瘦肉、菠菜等，必要时需在专业医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服铁剂进行治疗。
建议定期进行头皮健康评估和血液学检查，监测脱发进展以及内分泌状况。饮食方面，注意均衡膳食，适量摄取富含植物雌激素的食物，如豆制品，有助于调节内分泌。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
米诺地尔搽剂
甲泼尼龙片
右旋糖酐铁分散片
