肺癌晚期患者为什么不能平躺睡觉

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌晚期患者不能平躺睡觉可能与肺源性心脏病、肺动脉高压、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭等病因有关,平躺时可能加重呼吸困难,影响睡眠质量。建议采取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。
1.肺源性心脏病
由于肺癌压迫心脏导致心肌缺血、缺氧,从而引起肺源性心脏病的发生。可以遵医嘱使用利尿剂如氢进行缓解。
2.肺动脉高压
肺癌晚期时肿瘤细胞可能转移到肺部,使肺血管收缩和痉挛,进而影响血液流动,增加肺动脉压力,形成肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室负荷加重,长期可引起右心功能不全甚至衰竭。患者可在医生指导下服用前列环素类药物,例如贝前列素钠片、曲前列尼尔等改善病情。
3.胸腔积液
肺癌晚期患者的癌细胞可能会向胸膜扩散,刺激产生炎症反应,导致毛细血管通透性增高,液体漏出增多,从而引起胸腔积液。针对胸腔积液,需要穿刺引流以减轻症状并促进液体吸收。
4.气胸
肺癌晚期患者由于肺组织结构破坏,可能导致气体进入胸膜腔,引起气胸。对于张力性气胸,应立即行胸腔闭式引流术以排出胸膜腔内气体,降低胸腔压力。
5.呼吸衰竭
肺癌晚期患者由于肺部病变严重,肺泡通气血流比例失调,导致换气功能障碍,进一步发展为呼吸衰竭。患者可通过高流量吸氧、无创正压通气等方式提高氧气吸入量,改善呼吸功能。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度,定期评估肺功能,避免吸烟和接触二手烟,保持室内空气清新,减少呼吸道感染风险。

2024-04-10 02:22 举报
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