腰背疼痛不能平躺睡觉多考虑是强直性脊柱炎引起的，但也不排除是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病导致的，具体的情况还需要去医院进行检查，并采取合适的方式进行治疗。
1、强直性脊柱炎
患有该疾病可能与遗传因素有关，还可能是长期不良的生活习惯或机体免疫力低下导致的，进而会出现脊柱炎症反应的情况，在临床中常会出现局部疼痛等症状，建议在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、来氟米特片等药物进行治疗，必要时通过全髋关节置换术等手术的方式进行缓解。
2、腰肌劳损
多考虑是腰部肌肉、韧带等软组织损伤导致的，进而会出现局部炎症的情况，在临床中常会出现腰背部不适的症状，建议在医生的指导下服用盐酸乙哌立松片、对乙酰氨基酚片等药物进行缓解，同时通过红外线烤电等方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
患有该疾病可能是长期不良的坐姿习惯、腰椎间盘退行性病变导致的，进而会导致局部组织出现退行性病变的情况，临床中常会出现下肢麻木、疼痛等症状，建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠片、氯唑沙宗片等药物进行治疗，必要时通过髓核摘除术等手术的方式进行缓解。
另外，还可能是外伤、腰椎管狭窄症、骨质疏松等其他疾病导致的，需要积极检查并治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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