45天看不到孕囊不一定就是宫外孕。
虽然宫外孕通常表现为在子宫以外的位置着床，导致无法在子宫内观察到孕囊，但是其他因素也可能导致这种情况发生，如黄体功能不全、子宫内膜异位症等。因此，需要进一步的医学评估来确定具体原因。
如果女性存在输卵管堵塞或曾经有过输卵管手术史，也会出现上述现象。此外，精子与卵子结合后未及时着床，而是游离于盆腔中，也可能会被误认为是孕囊缺失。
建议患者定期监测人绒毛膜水平，并注意腹痛和阴道流血等症状的变化。若确诊为宫外孕，应立即就医接受专业治疗，以减少生命危险。
虽然宫外孕通常表现为在子宫以外的位置着床，导致无法在子宫内观察到孕囊，但是其他因素也可能导致这种情况发生，如黄体功能不全、子宫内膜异位症等。因此，需要进一步的医学评估来确定具体原因。
如果女性存在输卵管堵塞或曾经有过输卵管手术史，也会出现上述现象。此外，精子与卵子结合后未及时着床，而是游离于盆腔中，也可能会被误认为是孕囊缺失。
建议患者定期监测人绒毛膜水平，并注意腹痛和阴道流血等症状的变化。若确诊为宫外孕，应立即就医接受专业治疗，以减少生命危险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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