39问医生

腹部手术后腹水产生的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹部手术后腹水可能是由术后感染、术后肠粘连、术后胰瘘、术后胃排空障碍、术后门脉高压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应,导致局部渗出和水肿,进而引起腹水。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、青霉素等药物可以预防和控制感染。
2.术后肠粘连
术后肠粘连是指肠道与其他组织器官之间发生粘连,影响了正常的消化功能,从而出现腹水的情况。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药进行缓解,比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.术后胰瘘
术后胰瘘是指手术过程中损伤胰腺导管,导致胰液外漏进入腹腔,刺激腹膜产生炎症反应,形成腹水。轻度胰瘘可通过禁食、静脉营养支持和密切监测来管理,重症则需手术干预,如内镜下括约肌切开术。
4.术后胃排空障碍
术后胃排空障碍指胃部手术后胃蠕动减弱或丧失,导致食物在胃中滞留时间延长,引起液体积聚和腹水。患者可遵医嘱服用促胃动力药物来进行改善,例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.术后门脉高压
术后门脉高压是由于肝硬化等原因导致肝脏结构改变,使门静脉血流受阻,压力增高,血液回流不畅而引起腹水。患者需要在医生指导下使用降低门脉高压的药物进行治疗,如片、硝苯地平片等。
术后应定期复查以监测病情变化,建议进行超声波检查。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,避免食用高盐食品。
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2024-03-09 浏览100
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