宫外孕保守治疗hcg下降包块变大

宫外孕保守治疗hcg下降包块变大时，可采取甲氨蝶呤、米非司酮、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂过程中的DNA合成来杀死快速增殖的异位胚胎组织。适用于早期输卵管妊娠患者，以减少对患者的损伤。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能对抗孕酮的作用，促进子宫蜕膜坏死脱落，使胚胎停止发育。此药可用于终止停经49天内的宫内妊娠。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是将特制的栓塞物质送至子宫动脉分支处，阻断其血供，导致胚胎缺血、坏死。此方法适合有活动性出血且不适合手术切除病变部位者。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全麻下使用特殊器械在腹部微小切口进行微创手术，如输卵管开窗术等，直接处理宫外孕病灶。对于确诊为输卵管破裂或持续性宫外孕且药物治疗无效者。
需要注意的是，在接受宫外孕保守治疗期间，应定期监测人绒毛膜水平及盆腔超声检查。若发现HCG水平持续上升或包块增大，则可能需要调整治疗方案，必要时考虑手术治疗。