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放疗血小板低是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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放疗血小板低可能是由于骨髓造血功能抑制、巨核细胞减少、感染、药物副作用、骨髓纤维化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨髓造血功能抑制
由于放射线对骨髓干细胞造成损伤,导致其增殖和分化能力下降,进而影响到红细胞、白细胞和血小板的生成。通过应用造血生长因子如EPO(促红细胞生成素)等可以改善骨髓造血功能,从而提高血小板水平。
2.巨核细胞减少
巨核细胞是产生血小板的主要场所,当受到放射性照射后,巨核细胞数量减少,无法正常产生足够的血小板,引起血小板偏低的现象发生。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,比如氢化可的松、等。
3.感染
如果在接受放疗期间机体免疫系统受损,可能导致感染,进一步干扰骨髓造血过程,出现血小板降低的情况。针对感染引起的血小板减低,需要积极寻找并消除感染源,同时配合抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.药物副作用
某些化疗药物具有抑制骨髓造血的作用,会导致血小板计数下降。通常情况下,这些药物会在停药后一段时间内自行恢复,但如果血小板持续低下,则需调整治疗方案。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病,由于骨髓组织中胶原蛋白异常沉积,导致造血微环境改变,进而影响造血干细胞的功能,引起血小板减少。对于骨髓纤维化的治疗主要是靶向药物治疗,常用的有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
建议定期监测血常规,以评估血小板的变化。必要时,应考虑进行骨髓活检以确定造血功能状态。饮食上宜选用高营养且易消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。
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2024-02-05 浏览100
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