老人一只手热一只手凉怎么回事

老人一只手热一只手凉可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、外周动脉狭窄、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种以手指、足趾端阵发性发作的皮肤颜色改变为主要特征的疾病，主要是由于肢体远端供血受阻引起的。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，会导致四肢末端血液循环障碍，从而引起手脚冰凉的症状。患者可遵照医生的指导服用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是指下肢动脉硬化斑块形成导致血管腔狭窄甚至堵塞，使血液供应减少，进而影响局部温度调节和血液循环。对于外周动脉狭窄的患者，可以在医生指导下采用经皮球囊扩张术的方法来改善病情。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，当病变侵犯锁骨下动脉时，会引起上肢缺血，出现一侧手部温度低的情况。患者需要配合医生通过介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉处行血管内膜剥脱术。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病，病变常为节段性分布，因此可能导致单侧肢体出现循环障碍，表现为局部皮肤温度降低。患者应遵从医生的意见采取手术治疗的方式来达到治愈的目的，例如旁路转流术、经皮腔内血管成形术等。
针对老年人的手部温度差异，建议定期监测血糖水平以及血压，同时还要注意保暖。必要时，可进行超声心动图、数字减影血管造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。