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顽固性高血压什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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顽固性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而使细胞外液容量增加,心脏负荷增大,从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤,可过度产生肾素,刺激肾小管分泌肾素-血管紧张素系统,收缩外周血管,提高血压。手术切除肾素瘤是主要的治疗方法。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的原因引起的,会引起体内的水钠潴留,从而出现血压升高的现象。患者可以在医生的指导下通过垂体放疗、双侧肾上腺全切术等方式进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心脏收缩力增强,从而引起血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
针对顽固性高血压,建议定期监测血压并保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠。必要时,可能需要进一步的特殊检查,例如肾功能测试、电解质分析、血脂检测以评估是否存在继发性高血压。
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2024-03-24 浏览100
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