39问医生

非瓣膜病性房颤如何抗凝治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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非瓣膜病性房颤的抗凝治疗可采取抗凝治疗、华法林、阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等药物治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,降低卒中风险。其通过抑制凝血因子发挥作用。适用于非瓣膜病性房颤患者以减少脑血管事件发生的风险。
2.华法林
华法林是一种维生素K拮抗剂,能抑制凝血因子合成,增加抗凝效果。对于需要长期抗凝且出血风险较低者,可考虑使用华法林。
3.阿司匹林
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,能够抑制血小板活化和黏附,从而防止血栓形成。当患者有轻度至中度的血栓风险时,可以遵医嘱服用阿司匹林进行抗凝治疗。
4.氯吡格雷
氯吡格雷为P2Y12受体拮抗剂,能阻断ADP诱导的血小板活化,达到抗血小板的目的。对于存在动脉粥样硬化性疾病但无明显出血倾向的患者,医生会建议口服氯吡格雷进行抗凝治疗。
5.利伐沙班
利伐沙班是Xa因子抑制剂,选择性地抑制凝血酶原复合物介导的凝血过程。此药适合用于非瓣膜性心房颤动患者的预防脑卒中的抗凝治疗。
在选择抗凝治疗方案时,应定期监测国际标准化比值(INR),确保其稳定在目标范围内。同时注意观察是否有出血倾向,并遵循医嘱调整用药,以减少出血风险。
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2024-03-20 浏览100
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