瓣膜性房颤的抗凝治疗可采取华法林、肝素、阿司匹林、利伐沙班、达比加群酯等治疗措施。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖因子的合成，减少凝血因子在肝脏中的产生，从而降低血液凝固能力。适用于长期预防心房颤动引起的栓塞事件。需要定期监测国际标准化比值以调整剂量。
2.肝素
肝素是一种天然存在于人体内的抗凝剂，能够迅速且强效地抑制凝血酶原转化为凝血酶，阻断纤维蛋白原向纤维蛋白转变的过程。主要应用于急性期深静脉血栓形成、肺栓塞等重症情况下的抗凝治疗。使用时需密切观察出血倾向，并注意与其他可能引起出血风险增加的药物相互作用。
3.阿司匹林
阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶，减少花生四烯酸向前列腺素E2和TXA2的转化，进而抑制血小板活化及聚集。常用于冠状动脉粥样硬化患者以及瓣膜置换术后患者的抗血小板治疗。对乙酰水杨酸过敏者禁用。
4.利伐沙班
利伐沙班可直接抑制Xa因子活性，阻断内源性和外源性凝血途径，达到抗凝效果。主要用于髋关节或膝关节置换术后的深静脉血栓形成预防。应警惕颅内出血风险。
5.达比加群酯
达比加群酯是直接口服的Xa因子抑制剂，选择性地抑制游离和凝血酶诱导的活化的Xa因子。对于瓣膜性房颤合并心衰的患者，可以考虑使用达比加群酯作为抗凝治疗的选择之一。
针对瓣膜性房颤的抗凝治疗，除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱服用盐酸片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂来改善症状。同时，建议患者定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖因子的合成，减少凝血因子在肝脏中的产生，从而降低血液凝固能力。适用于长期预防心房颤动引起的栓塞事件。需要定期监测国际标准化比值以调整剂量。
2.肝素
肝素是一种天然存在于人体内的抗凝剂，能够迅速且强效地抑制凝血酶原转化为凝血酶，阻断纤维蛋白原向纤维蛋白转变的过程。主要应用于急性期深静脉血栓形成、肺栓塞等重症情况下的抗凝治疗。使用时需密切观察出血倾向，并注意与其他可能引起出血风险增加的药物相互作用。
3.阿司匹林
阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶，减少花生四烯酸向前列腺素E2和TXA2的转化，进而抑制血小板活化及聚集。常用于冠状动脉粥样硬化患者以及瓣膜置换术后患者的抗血小板治疗。对乙酰水杨酸过敏者禁用。
4.利伐沙班
利伐沙班可直接抑制Xa因子活性，阻断内源性和外源性凝血途径，达到抗凝效果。主要用于髋关节或膝关节置换术后的深静脉血栓形成预防。应警惕颅内出血风险。
5.达比加群酯
达比加群酯是直接口服的Xa因子抑制剂，选择性地抑制游离和凝血酶诱导的活化的Xa因子。对于瓣膜性房颤合并心衰的患者，可以考虑使用达比加群酯作为抗凝治疗的选择之一。
针对瓣膜性房颤的抗凝治疗，除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱服用盐酸片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂来改善症状。同时，建议患者定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
尼可地尔片
地高辛片
脉络舒通丸
