月经来之前湿疹开始发作可能是由于月经前激素水平变化、神经精神因素、慢性感染病灶、内分泌失调、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.月经前激素水平变化
月经期间体内雌孕激素发生波动，导致皮肤敏感性增加，从而诱发湿疹。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行局部涂抹。
2.神经精神因素
神经精神因素如焦虑、紧张等会导致机体免疫力下降，易受外界刺激而出现湿疹。针对此类情况，可以考虑心理行为疗法如放松训练以减轻压力。另外，保持充足睡眠也有助于缓解症状。
3.慢性感染病灶
慢性感染病灶如结核病可通过免疫应答激活炎症反应，引起皮肤瘙痒和红斑，进而发展为湿疹。对于存在结核病的患者，需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致机体代谢紊乱，影响皮肤屏障功能和角质层稳定性，从而诱发湿疹。患者可在医生指导下口服螺内酯片、炔诺酮片等调节内分泌的药物进行调理。
5.遗传因素
遗传因素可能通过影响机体对某些过敏原的反应方式增加患湿疹的风险。若家族中有患有湿疹的人群，则建议定期进行皮肤科体检以及IgE检测，以便早期发现并采取相应措施。
患者平时要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免加重不适症状。
1.月经前激素水平变化
月经期间体内雌孕激素发生波动，导致皮肤敏感性增加，从而诱发湿疹。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行局部涂抹。
2.神经精神因素
神经精神因素如焦虑、紧张等会导致机体免疫力下降，易受外界刺激而出现湿疹。针对此类情况，可以考虑心理行为疗法如放松训练以减轻压力。另外，保持充足睡眠也有助于缓解症状。
3.慢性感染病灶
慢性感染病灶如结核病可通过免疫应答激活炎症反应，引起皮肤瘙痒和红斑，进而发展为湿疹。对于存在结核病的患者，需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致机体代谢紊乱，影响皮肤屏障功能和角质层稳定性，从而诱发湿疹。患者可在医生指导下口服螺内酯片、炔诺酮片等调节内分泌的药物进行调理。
5.遗传因素
遗传因素可能通过影响机体对某些过敏原的反应方式增加患湿疹的风险。若家族中有患有湿疹的人群，则建议定期进行皮肤科体检以及IgE检测，以便早期发现并采取相应措施。
患者平时要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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