39问医生

高血钾对神经细胞兴奋性的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高血钾通过抑制钠离子通道,影响神经细胞的兴奋性,导致神经传导阻滞、肌肉无力、心律失常、疲劳甚至昏迷。
1.神经传导阻滞
高血钾通过增加膜内负电荷和降低钠通道活性来减缓神经细胞的动作电位传播。这导致神经冲动传导受阻,影响感觉、运动和自主神经系统功能。
2.肌肉无力
高血钾可抑制肌浆网钙泵的功能,使细胞内的Ca2+浓度升高,进而抑制了肌动蛋白-肌球蛋白复合物的解离,阻碍了肌肉收缩。因此会导致肌肉收缩力减弱,引起肌肉无力的症状。
3.心律失常
高血钾能够提高窦房结的自律性,缩短浦肯野纤维的有效不应期及相对不应期,从而导致心脏节律异常。严重时可能导致室颤等致命性心律失常的发生。
4.疲劳
高血钾可以降低心肌细胞的跨膜离子电流密度,减少心肌细胞的去极化速度,降低心肌细胞的兴奋性和收缩性。因此会引起心肌收缩力下降,心脏每搏输出量减少,导致全身供血不足,出现疲劳感。
5.昏迷
高血钾能抑制中枢神经系统中突触前膜对递质的再摄取,使递质持续作用于突触后膜,导致神经元持续发放动作电位,造成神经细胞损伤或死亡。当这种损害累及大脑皮层时,就会引起意识障碍,包括嗜睡、昏迷等。
高血钾症是一种严重的电解质紊乱疾病,需要紧急处理以避免潜在的生命危险。建议立即就医并接受专业医生的评估和治疗。
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2024-02-10 浏览100
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