减肥后血压是否会下降取决于个体差异以及是否存在继发性高血压。
对于存在盐敏感性高血压且以腹部脂肪堆积为主的患者，减肥后可减少体内钠含量，进而改善水钠潴留状态，使外周血管阻力下降，达到降压效果。而如果是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压，则需要针对具体病因进行治疗，单纯减肥并不能解决根本问题，甚至可能因为热量摄入不足而导致低血压的风险增加。因此，在考虑减肥对血压的影响时，应综合考虑个体差异及潜在疾病状况。
如果患者在减肥过程中出现体重骤然下降或不恰当的饮食控制，可能导致电解质紊乱，引起低血容量性高血压，此时血压可能会升高。此外，若患者本身存在睡眠呼吸暂停综合征，由于肥胖导致气道受阻，夜间睡眠时会出现反复的间歇性缺氧，从而引起交感神经兴奋性增高，收缩压也会相应升高。
对于肥胖引起的轻度至中度高血压患者而言，减重是有效的降压措施之一。但应注意避免快速减重带来的电解质失衡风险，并定期监测血压变化。必要时，应在医生指导下使用药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
对于存在盐敏感性高血压且以腹部脂肪堆积为主的患者，减肥后可减少体内钠含量，进而改善水钠潴留状态，使外周血管阻力下降，达到降压效果。而如果是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压，则需要针对具体病因进行治疗，单纯减肥并不能解决根本问题，甚至可能因为热量摄入不足而导致低血压的风险增加。因此，在考虑减肥对血压的影响时，应综合考虑个体差异及潜在疾病状况。
如果患者在减肥过程中出现体重骤然下降或不恰当的饮食控制，可能导致电解质紊乱，引起低血容量性高血压，此时血压可能会升高。此外，若患者本身存在睡眠呼吸暂停综合征，由于肥胖导致气道受阻，夜间睡眠时会出现反复的间歇性缺氧，从而引起交感神经兴奋性增高，收缩压也会相应升高。
对于肥胖引起的轻度至中度高血压患者而言，减重是有效的降压措施之一。但应注意避免快速减重带来的电解质失衡风险，并定期监测血压变化。必要时，应在医生指导下使用药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
松龄血脉康胶囊
螺内酯片
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
