扩张性心肌病水肿可采取利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、心脏康复训练、心室辅助装置治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢。 主要用于缓解肺动脉高压引起的水肿。在急性左心衰竭时使用效果更佳。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭患者的症状。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 适用于控制高血压及慢性心力衰竭患者的心脏负担。对于扩张型心肌病伴有心力衰竭者尤为有效。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，改善心肌重塑，延缓病情进展。代表药有美托洛尔、比索洛尔。 对于扩张型心肌病合并快速心律失常、心绞痛或心力衰竭有益。不建议突然停药。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动和力量训练，旨在提高心肺功能和肌肉耐力，有助于管理心力衰竭的症状。具体方案需由专业人员制定。 适合扩张型心肌病患者，在医生监督下逐步增加强度以适应身体状况。
5.心室辅助装置
心室辅助装置是一种机械循环支持设备，可暂时替代受损心脏的部分泵血功能，改善血液流动，减轻水肿。常见类型有左心室辅助装置和右心室辅助装置。 在扩张型心肌病晚期伴严重心力衰竭且对标准治疗反应不佳时考虑使用。
针对扩张性心肌病水肿，应限制盐分摄入，保持充足休息，以减轻心脏负担。同时，定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢。 主要用于缓解肺动脉高压引起的水肿。在急性左心衰竭时使用效果更佳。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭患者的症状。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 适用于控制高血压及慢性心力衰竭患者的心脏负担。对于扩张型心肌病伴有心力衰竭者尤为有效。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，改善心肌重塑，延缓病情进展。代表药有美托洛尔、比索洛尔。 对于扩张型心肌病合并快速心律失常、心绞痛或心力衰竭有益。不建议突然停药。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动和力量训练，旨在提高心肺功能和肌肉耐力，有助于管理心力衰竭的症状。具体方案需由专业人员制定。 适合扩张型心肌病患者，在医生监督下逐步增加强度以适应身体状况。
5.心室辅助装置
心室辅助装置是一种机械循环支持设备，可暂时替代受损心脏的部分泵血功能，改善血液流动，减轻水肿。常见类型有左心室辅助装置和右心室辅助装置。 在扩张型心肌病晚期伴严重心力衰竭且对标准治疗反应不佳时考虑使用。
针对扩张性心肌病水肿，应限制盐分摄入，保持充足休息，以减轻心脏负担。同时，定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用盐酸乌拉地尔
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
琥珀酸美托洛尔缓释片
