后背两侧肩胛骨下方疼痛可能是肌筋膜炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、强直性脊柱炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉、姿势不良等因素导致的肌肉和筋膜组织慢性炎症。当炎症刺激周围神经时，会导致肩胛骨下方出现持续性的酸胀痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变引起，当突出的髓核压迫到相邻的神经根时，可能会放射至背部两侧，从而引起肩胛骨下方的疼痛。对于急性期发作且疼痛剧烈者，建议卧床休息配合医生通过牵引的方式缓解不适症状。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳等症状。若病情进一步发展，还可能伴有胸背部疼痛的症状，此时容易出现在肩胛骨下方的位置。针对胸椎管狭窄的患者，如果存在严重的神经功能障碍，则需要考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织，病变常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，累及整个脊柱，进而导致肩胛骨下方出现疼痛的情况。患者可在医生指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生粥样硬化斑块而引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，诱发胸痛、胸闷等不适症状，有时这种疼痛感也会放射至肩背部。患者可以遵照医生的指导选择经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等方式解除堵塞，恢复正常血液循环。
针对后背两侧肩胛骨下方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI以排除骨折或其他结构性损伤。同时，注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉、姿势不良等因素导致的肌肉和筋膜组织慢性炎症。当炎症刺激周围神经时，会导致肩胛骨下方出现持续性的酸胀痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变引起，当突出的髓核压迫到相邻的神经根时，可能会放射至背部两侧，从而引起肩胛骨下方的疼痛。对于急性期发作且疼痛剧烈者，建议卧床休息配合医生通过牵引的方式缓解不适症状。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳等症状。若病情进一步发展，还可能伴有胸背部疼痛的症状，此时容易出现在肩胛骨下方的位置。针对胸椎管狭窄的患者，如果存在严重的神经功能障碍，则需要考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织，病变常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，累及整个脊柱，进而导致肩胛骨下方出现疼痛的情况。患者可在医生指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生粥样硬化斑块而引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，诱发胸痛、胸闷等不适症状，有时这种疼痛感也会放射至肩背部。患者可以遵照医生的指导选择经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等方式解除堵塞，恢复正常血液循环。
针对后背两侧肩胛骨下方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI以排除骨折或其他结构性损伤。同时，注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
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