后背右肩胛骨下方疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、胃食管反流病、胸膜炎、肝胆管结石等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，引起局部血液循环障碍，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于退行性疾病，主要是因为随着年龄增长，关节逐渐老化，软骨逐渐磨损，导致关节周围组织发生无菌性炎症。这种炎症会导致关节僵硬和疼痛，尤其是活动时更为明显。患者可以遵照医生的指导服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征。当胃内容物反流至食管时，可能会刺激食管黏膜，引起胸痛或背部疼痛。患者需要遵循医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物改善病情状态。
4.胸膜炎
胸膜炎通常由感染引起，也可能是肺栓塞、尿毒症等因素诱发的并发症。炎症因子刺激胸膜，导致胸腔内液体增多，形成胸腔积液，进而引起胸部疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者应接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；若是结核分枝杆菌感染，则需用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.肝胆管结石
肝胆管结石是指肝脏内的胆管系统形成的固体沉积物，这些结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆管壁炎症和水肿，压迫邻近神经产生疼痛感。对于较小且无症状的肝胆管结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若伴有严重症状则需考虑手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆道镜取石术等。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少背部肌肉负担。同时，还应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重背部不适。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，引起局部血液循环障碍，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于退行性疾病，主要是因为随着年龄增长，关节逐渐老化，软骨逐渐磨损，导致关节周围组织发生无菌性炎症。这种炎症会导致关节僵硬和疼痛，尤其是活动时更为明显。患者可以遵照医生的指导服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征。当胃内容物反流至食管时，可能会刺激食管黏膜，引起胸痛或背部疼痛。患者需要遵循医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物改善病情状态。
4.胸膜炎
胸膜炎通常由感染引起，也可能是肺栓塞、尿毒症等因素诱发的并发症。炎症因子刺激胸膜，导致胸腔内液体增多，形成胸腔积液，进而引起胸部疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者应接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；若是结核分枝杆菌感染，则需用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.肝胆管结石
肝胆管结石是指肝脏内的胆管系统形成的固体沉积物，这些结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆管壁炎症和水肿，压迫邻近神经产生疼痛感。对于较小且无症状的肝胆管结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若伴有严重症状则需考虑手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆道镜取石术等。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少背部肌肉负担。同时，还应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重背部不适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吲哚美辛巴布膏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
