肺动脉高压患者怀孕时可能会出现母体血流重新分配导致肺血管阻力增加、妊娠期高血压疾病、肺栓塞、右心室功能不全、分娩时出血等危害。
1.母体血流重新分配导致肺血管阻力增加
母体血液重新分配以满足胎儿生长发育需要，此时心脏负荷增加，可能导致肺血管阻力增加。进一步加重肺动脉高压，引起呼吸困难、晕厥等严重症状，甚至危及生命。
2.妊娠期高血压疾病
孕妇体内孕激素水平变化，使全身小动脉痉挛，从而诱发或加重妊娠期高血压疾病。可导致头痛、视力模糊等症状，严重者可出现抽搐、昏迷等情况。
3.肺栓塞
由于长期卧床不动或下肢深静脉曲张等原因导致血液凝固异常，在形成血栓后脱落并随着血液循环进入肺部，堵塞肺动脉。会引起急性胸痛、呼吸急促和咳痰带血等症状，严重时可能引发休克或猝死。
4.右心室功能不全
肺动脉高压会使得右心室收缩时需要对抗更大的阻力，长时间处于超负荷状态会导致心肌肥厚、心室扩张等结构改变，影响其泵血能力。表现为心悸、疲劳、水肿等症状，进一步发展可能会导致右心衰竭。
5.分娩时出血
由于子宫胎盘循环压力增高，加之雌激素的影响，使子宫肌层毛细血管增生、管壁变薄，当宫缩时容易破裂出血。如果发生大量出血，可能会引起失血性休克，威胁母婴的生命安全。
建议定期进行孕期检查，监测血压和心肺功能，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。若发现不适症状应及时就医，以便早期诊断和治疗肺动脉高压，降低孕期风险。
1.母体血流重新分配导致肺血管阻力增加
母体血液重新分配以满足胎儿生长发育需要，此时心脏负荷增加，可能导致肺血管阻力增加。进一步加重肺动脉高压，引起呼吸困难、晕厥等严重症状，甚至危及生命。
2.妊娠期高血压疾病
孕妇体内孕激素水平变化，使全身小动脉痉挛，从而诱发或加重妊娠期高血压疾病。可导致头痛、视力模糊等症状，严重者可出现抽搐、昏迷等情况。
3.肺栓塞
由于长期卧床不动或下肢深静脉曲张等原因导致血液凝固异常，在形成血栓后脱落并随着血液循环进入肺部，堵塞肺动脉。会引起急性胸痛、呼吸急促和咳痰带血等症状，严重时可能引发休克或猝死。
4.右心室功能不全
肺动脉高压会使得右心室收缩时需要对抗更大的阻力，长时间处于超负荷状态会导致心肌肥厚、心室扩张等结构改变，影响其泵血能力。表现为心悸、疲劳、水肿等症状，进一步发展可能会导致右心衰竭。
5.分娩时出血
由于子宫胎盘循环压力增高，加之雌激素的影响，使子宫肌层毛细血管增生、管壁变薄，当宫缩时容易破裂出血。如果发生大量出血，可能会引起失血性休克，威胁母婴的生命安全。
建议定期进行孕期检查，监测血压和心肺功能，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。若发现不适症状应及时就医，以便早期诊断和治疗肺动脉高压，降低孕期风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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