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急性心梗伴心力衰竭不能用洋地黄

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急性心梗伴心力衰竭时不建议使用洋地黄。
心力衰竭时心脏泵血能力降低，而洋地黄通过加强心肌收缩力来提高心排出量，这与心力衰竭的病理生理过程相悖。此外，洋地黄还具有正性肌力作用，能改善左心室充盈压，减轻肺水肿，缓解呼吸困难等症状。因此，在这种情况下使用洋地黄可能起到一定的治疗效果。但是长期使用可能导致耐药性产生或者电解质紊乱等副作用，所以需要谨慎使用。
如果患者存在洋地黄中毒的风险或既往对该类药物过敏，则应避免使用。
在处理急性心梗合并心力衰竭时，应注意监测患者的电解质水平，并定期评估洋地黄的疗效和毒性。