脑梗病人发高烧超过38度了可以考虑退热药物、补液治疗、抗生素治疗、抗凝治疗、降纤治疗等方法来处理。由于脑梗患者存在较高的风险，如果症状持续或加重，应立即就医以评估和治疗。
1.退热药物
通过抑制中枢神经系统中的体温调节中枢，达到降低体温的目的。适用于脑梗患者伴随发热且温度高于38℃的情况。
2.补液治疗
补液可以增加血容量，改善血液循环，有助于降低颅内压，缓解发热症状。对于存在脱水或电解质紊乱的脑梗患者有较好的效果。
3.抗生素治疗
抗生素具有杀灭或抑制细菌的作用，在医生指导下使用可有效控制感染，防止病情进一步恶化。当脑梗死患者并发感染时，应立即就医并在医师监督下接受适当剂量的抗生素治疗。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能够预防血栓形成，减少血管阻塞风险，对脑梗死患者的康复有益。除非有禁忌症，否则所有急性期脑梗死后患者均应在48小时内启动抗凝治疗。
5.降纤治疗
降纤治疗能降低血液中纤维蛋白原水平，改善血液流动性，促进已形成的微小血栓溶解。适合于急性期伴有大面积脑梗死、严重神经功能缺损的患者。
在处理脑梗患者高烧不退的问题时，应注意保持室内空气流通，避免过度降温导致的低血压。同时监测生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生。
1.退热药物
通过抑制中枢神经系统中的体温调节中枢，达到降低体温的目的。适用于脑梗患者伴随发热且温度高于38℃的情况。
2.补液治疗
补液可以增加血容量，改善血液循环，有助于降低颅内压，缓解发热症状。对于存在脱水或电解质紊乱的脑梗患者有较好的效果。
3.抗生素治疗
抗生素具有杀灭或抑制细菌的作用，在医生指导下使用可有效控制感染，防止病情进一步恶化。当脑梗死患者并发感染时，应立即就医并在医师监督下接受适当剂量的抗生素治疗。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能够预防血栓形成，减少血管阻塞风险，对脑梗死患者的康复有益。除非有禁忌症，否则所有急性期脑梗死后患者均应在48小时内启动抗凝治疗。
5.降纤治疗
降纤治疗能降低血液中纤维蛋白原水平，改善血液流动性，促进已形成的微小血栓溶解。适合于急性期伴有大面积脑梗死、严重神经功能缺损的患者。
在处理脑梗患者高烧不退的问题时，应注意保持室内空气流通，避免过度降温导致的低血压。同时监测生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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