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强心苷中毒不宜补钾盐治疗的心律失常

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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强心苷中毒引起的心律失常不宜补钾盐治疗,可采取利多卡因、普鲁卡因胺、阿托品、氯解磷定、地高辛免疫测定等治疗措施。
1.利多卡因
利多卡因为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能减慢传导速度、抑制窦房结及室上性异位节律点,因此可转复此类心律失常。利多卡因适用于终止快速型室上性心动过速。但需注意其有致心律失常副作用,故用药期间应监测心电图。
2.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺为抗心律失常药,具有广谱抗心律失常的作用,能够延长动作电位时程,降低自律性,提高阈值,从而影响心脏传导,达到治疗效果。普鲁卡因胺可用于治疗多种类型的心律失常,包括室上性和室性心律失常。通常口服给药,剂量依医嘱而定。
3.阿托品
阿托品通过阻断M胆碱受体,对抗乙酰胆碱引起的平滑肌收缩反应,如缓解胃肠绞痛;同时阿托品还能够兴奋呼吸中枢,改善通气功能,纠正缺氧状态,进而有助于恢复窦性心律。阿托品可用于强心苷中毒引起的心动过缓。一般静脉注射使用,具体剂量根据病情需要调整。
4.氯解磷定
氯解磷定是有机磷酸酯类中毒的特效解毒剂,能迅速逆酶失活,使胆碱酯酶复活,解除烟碱样症状。氯解磷定主要用于有机磷杀虫药中毒所致的心搏骤停、呼吸麻痹等。可静脉注射或肌肉注射。
5.地高辛免疫测定
地高辛免疫测定是一种检测地高辛浓度的方法,可以用于评估地高辛的毒性效应。地高辛免疫测定可用于监测地高辛的血药浓度,指导剂量调整以预防或治疗强心苷中毒引起的心律失常。
在处理强心苷中毒引起的心律失常时,应注意电解质平衡,避免进一步电解质紊乱加重心脏负担。
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2024-01-31 浏览100
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