39问医生

老年人冬季血压高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年人冬季血压高可能是由原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病,通常由遗传因素、环境因素共同导致。这些因素会导致血管壁僵硬和血液黏稠度增加,从而引起血压升高。生活方式干预是控制原发性高血压的关键措施,如低盐饮食、规律运动等。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷而出现反复的夜间呼吸暂停,导致血氧下降并刺激交感神经系统兴奋,进而使心率加快、血压上升。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或佩戴通气机进行治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时,肾脏供血不足,为维持正常血压,机体通过肾素-醛固酮系统调节机制使肾素分泌增多,进而收缩肾小球出球小动脉,提高肾小球滤过压,促进钠离子重吸收,使血压上升。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法,包括经皮穿刺血管内球囊扩张术和经皮穿刺血管内支架植入术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,此时甲状腺激素作用于心脏β受体,增强心脏收缩力,导致心排出量增加,外周血管阻力降低,进而表现为血压增高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成,改善症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球毛细血管壁发生炎症反应,导致电荷屏障受损,蛋白尿增加,血浆白蛋白浓度降低,血容量增加,从而引起血压升高。患者可遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药来缓解症状。
针对老年人冬季血压高的情况,建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等。同时,应减少钠盐摄入,保证充足休息,以利于血压的稳定。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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