39问医生

收缩压正常,舒张压偏低是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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收缩压正常,舒张压偏低可能是血容量不足、主动脉弹性降低、外周血管阻力增加、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄等病因导致的。这些情况都可能导致心脏在舒张期无法有效将血液注入外周血管,从而降低舒张压。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断并接受适当治疗。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时,会导致体液丢失过多,引起血容量减少,血液黏稠度下降,从而出现血压低的情况。针对这种情况需要及时补充水分和电解质,可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.主动脉弹性降低
主动脉弹性降低可能导致心脏每次收缩时泵出的血液量不能完全被大动脉缓冲,进而导致较高的舒张压。这可能与年龄增长、高血压病史有关。对于主动脉弹性降低引起的低压,患者可以在医生指导下服用降脂药物进行调理,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
3.外周血管阻力增加
若患者存在外周血管痉挛或者粥样硬化斑块形成,会引起外周血管阻力增加,导致心脏后负荷增大,在心室舒张期时回心血量减少,因此会出现舒张压偏低的现象。建议患者遵照医生的意见,通过生活方式干预来改善病情,例如戒烟限酒、规律运动等。
4.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成及分泌减少,机体代谢率降低,产热减少,周围组织呈粘滞性水肿状态,影响了外周血管的阻力,导致收缩压正常而舒张压偏低。患者可遵医嘱用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏缺血,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,使血压升高以弥补肾脏缺血的状态。但由于只是舒张压受到较大影响,所以仅表现为舒张压偏低。经皮介入治疗是常用的治疗方法,包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
日常生活中要注意定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。必要时,应在医师指导下完善超声心动图、冠状动脉造影等检查,以便进一步评估心血管状况。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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