肾功能不全患者血压降不下来可能是饮食不当、用药不当、肾脏排水功能下降、肾素分泌过多、肾脏代谢异常等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常吃一些高盐、高脂的食物，就会导致体内的钠元素摄入过多，从而引起血压升高的情况。建议患者平时要以低盐、低脂的食物为主，避免吃高盐、高脂的食物，如咸菜、肥肉等。
2、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用降压药物，或者私自更改药物剂量，就会导致血压控制不佳，出现血压升高的情况。建议患者平时要遵医嘱按时按量服用药物，避免私自更改药物剂量。
3、肾脏排水功能下降
肾脏是人体的重要器官，可以起到排水、排钠的作用。如果患者的肾脏功能下降，会导致肾脏排水功能下降，引起水钠潴留，从而导致血压升高。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、肾素分泌过多
肾素是由肾小球旁细胞所分泌的一种物质，能够促进血管紧张素转化为血管紧张素II，从而起到收缩血管的作用。如果患者肾素分泌过多，就会导致血管紧张素II过度升高，引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、肾脏代谢异常
如果患者存在肾脏代谢异常的情况，会导致肾小球的滤过率下降，导致水钠潴留，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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