尿毒症患者血压高降不下来可以采取生活方式干预、控制液体摄入、饮食调整、规律运动、药物治疗等方法来管理血压。如果血压持续不能控制，建议及时就医调整治疗方案。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、保持充足休息来缓解水钠潴留，进而降低血压。适用于轻度高血压且存在水肿的尿毒症患者。
2.控制液体摄入
限制每日饮水量和食物中的水分含量，以减轻心脏负担和体内积液。适合于存在水肿或心力衰竭风险的尿毒症合并高血压患者。
3.饮食调整
采用低蛋白、低盐、高维生素D的饮食方案，有助于控制血压和改善肾功能。推荐给所有尿毒症患者，特别是那些有高血容量者。
4.规律运动
制定个体化运动计划，并根据身体反应调整强度和频率，可促进血液循环和降低血压。适宜于无严重心血管并发症的尿毒症患者，在医护人员监督下开展。
5.药物治疗
在医师指导下使用利尿剂如、氢等，增加尿液排泄以降低血压。对于顽固性高血压且伴有水肿的尿毒症患者效果较好。
尿毒症患者的血压管理需兼顾透析充分性和心血管安全性。若血压持续难以控制，应及时与主治医生沟通调整治疗策略，必要时可能需要调整透析方案或考虑肾脏移植手术。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、保持充足休息来缓解水钠潴留，进而降低血压。适用于轻度高血压且存在水肿的尿毒症患者。
2.控制液体摄入
限制每日饮水量和食物中的水分含量，以减轻心脏负担和体内积液。适合于存在水肿或心力衰竭风险的尿毒症合并高血压患者。
3.饮食调整
采用低蛋白、低盐、高维生素D的饮食方案，有助于控制血压和改善肾功能。推荐给所有尿毒症患者，特别是那些有高血容量者。
4.规律运动
制定个体化运动计划，并根据身体反应调整强度和频率，可促进血液循环和降低血压。适宜于无严重心血管并发症的尿毒症患者，在医护人员监督下开展。
5.药物治疗
在医师指导下使用利尿剂如、氢等，增加尿液排泄以降低血压。对于顽固性高血压且伴有水肿的尿毒症患者效果较好。
尿毒症患者的血压管理需兼顾透析充分性和心血管安全性。若血压持续难以控制，应及时与主治医生沟通调整治疗策略，必要时可能需要调整透析方案或考虑肾脏移植手术。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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