通常情况下，20岁早晨没有了晨勃，可能是正常现象，也可能是频繁手淫、前列腺炎、勃起功能障碍、阴茎海绵体受损等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
如果患者平时生活中经常熬夜，可能会导致睡眠不足，使身体没有得到良好的休息，可能会影响到阴茎的勃起功能，导致20岁患者出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
2、频繁手淫
如果患者在平时生活中经常有手淫的习惯，可能会使阴茎部位处于充血的状态，进而影响到阴茎的勃起，出现上述症状。建议患者一定要戒掉手淫的习惯，避免对身体造成不利的影响。同时，也可以通过适当运动的方式，如慢跑、游泳等，改善情况。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺组织发生感染，患者可能会出现尿频、尿急等症状，随着病情的不断加重，也可能会影响到阴茎的勃起功能，出现上述症状。建议患者在医生的指导下，通过前列腺电切术等方式进行治疗，也可以遵医嘱通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍可能是由于心理因素、血管性因素、内分泌因素、阴茎本身异常等原因导致。由于勃起功能障碍会导致阴茎无法正常勃起，因此患者可能会出现20岁早晨没有晨勃的情况。患者可遵医嘱服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
5、阴茎海绵体受损
如果患者在性生活时动作过于粗暴，可能会导致阴茎海绵体受损，使局部神经受到刺激，进而可能会出现上述症状。建议患者在受伤后立即进行冰敷，可以促进血管收缩，缓解肿胀的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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