食用苦杏仁引起食物中毒可能是氰苷水解产生氢氰酸、苦杏仁甙在体内酶的作用下分解出氢氰酸、食用未经处理的苦杏仁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.氰苷水解产生氢氰酸
氰苷是一种存在于某些植物中的物质，在摄入后会被胃肠道内的酶催化水解产生剧毒化合物氢氰酸。氢氰酸能够抑制细胞呼吸和氧化磷酸化过程，导致组织缺氧、代谢障碍等严重后果。需要立即进行紧急洗胃、催吐等急救措施以减少毒素吸收。
2.苦杏仁甙在体内酶的作用下分解出氢氰酸
苦杏仁甙本身无毒，但在人体内被酶分解时会产生有毒的氢氰酸。氢氰酸能与体内的血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使血液失去携氧能力，从而出现头晕、恶心等症状。可采用亚硝酸钠-硫代硫酸钠法来测定食品中氰化物含量。
3.食用未经处理的苦杏仁
苦杏仁中含有苦杏仁甙，当其进入消化道后，在酶的作用下分解成氢氰酸，氢氰酸与体内的铁离子结合，形成高铁血红蛋白，使血液中的氧气无法正常运输到身体各处，从而引起中毒。氢氰酸具有强烈的毒性，会导致中枢神经系统功能紊乱，出现头痛、眩晕、呕吐等症状。可通过血液检测或尿液检测来确定是否摄入了氰化物。
建议定期进行健康体检，包括血液生化指标检测，以监测可能存在的潜在风险。对于存在慢性病史者，应特别注意观察并及时就医。
1.氰苷水解产生氢氰酸
氰苷是一种存在于某些植物中的物质，在摄入后会被胃肠道内的酶催化水解产生剧毒化合物氢氰酸。氢氰酸能够抑制细胞呼吸和氧化磷酸化过程，导致组织缺氧、代谢障碍等严重后果。需要立即进行紧急洗胃、催吐等急救措施以减少毒素吸收。
2.苦杏仁甙在体内酶的作用下分解出氢氰酸
苦杏仁甙本身无毒，但在人体内被酶分解时会产生有毒的氢氰酸。氢氰酸能与体内的血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使血液失去携氧能力，从而出现头晕、恶心等症状。可采用亚硝酸钠-硫代硫酸钠法来测定食品中氰化物含量。
3.食用未经处理的苦杏仁
苦杏仁中含有苦杏仁甙，当其进入消化道后，在酶的作用下分解成氢氰酸，氢氰酸与体内的铁离子结合，形成高铁血红蛋白，使血液中的氧气无法正常运输到身体各处，从而引起中毒。氢氰酸具有强烈的毒性，会导致中枢神经系统功能紊乱，出现头痛、眩晕、呕吐等症状。可通过血液检测或尿液检测来确定是否摄入了氰化物。
建议定期进行健康体检，包括血液生化指标检测，以监测可能存在的潜在风险。对于存在慢性病史者，应特别注意观察并及时就医。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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