39问医生

背部胸椎疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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背部胸椎疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、胸椎管狭窄症、胸椎结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。当突出的腰椎间盘压迫到相邻的硬膜囊时,就会产生背痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合医生服用非甾体类消炎镇痛药物缓解不适症状,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,以反复发生的下腰背痛为主要临床特征,夜间尤为严重。患者可在医生指导下使用生物制剂进行靶向治疗,常用有肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常由先天发育异常、创伤、退行性病变等原因导致胸椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起相应症状。胸椎管狭窄会导致脊髓受压,进而引起背部胸椎部位出现疼痛的情况发生。手术切除致压物是治疗胸椎管狭窄的主要方法,如椎板切开减压术、椎管扩大成形术等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸椎骨骼破坏性疾病,在机体免疫力下降时容易发病。结核分枝杆菌对脊髓造成刺激和压迫,会引起背部胸椎疼痛的现象发生。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,例如遵循医嘱口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物。
针对背部胸椎疼痛,建议定期复查影像学检查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重背部负担。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免增加脊柱压力,诱发或加剧背部疼痛。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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