老人高血压200mmHg一般是指收缩压200mmHg。老人收缩压200mmHg怎么处理吃降压药一直降不下来，可能与用药不合理、情绪激动、未遵医嘱用药、并发症、合并其他疾病等原因有关，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、用药不合理
如果患者未遵医嘱按时服用药物，或服用的降压药物药效不佳，可能会出现血压控制不佳的情况。患者可以在医生指导下调整用药剂量或种类。同时，患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药。
2、情绪激动
如果患者情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当休息，避免情绪激动，以免引起血压升高的情况。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高血压。
3、未遵医嘱用药
如果患者未按医生的医嘱服用药物，或服用的降压药物药效不佳，也可能会出现血压控制不佳的情况。患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或种类。同时，患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药。
4、并发症
如果患者合并存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等并发症，也可能会导致血压控制不佳的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、合并其他疾病
如果患者合并存在主动脉夹层、脑梗死等疾病，也可能会导致血压不稳定，患者需要及时就医，在医生指导下采取对应治疗。如对于主动脉夹层的患者，可以遵医嘱使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜、菠菜等，能够为身体补充所需要的营养。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
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