老人高血压200mmHg怎么处理吃降压药一直降不下来，可能是用药不合理、情绪激动、未遵医嘱用药、并发症、合并其他疾病等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、用药不合理
如果患者未遵医嘱按时用药，或者私自更改药物剂量，可能会使血压控制情况不佳。患者需要及时去医院进行检查，在医生的指导下调整用药剂量，也可以遵医嘱配合使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。
2、情绪激动
如果患者在服用药物期间，频繁生气或者是精神过度紧张，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会使血压有所升高。患者可以通过深呼吸的方式进行处理，也可以听舒缓的音乐进行改善。
3、未遵医嘱用药
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物的疗效受到影响，从而无法达到控制血压的目的。患者可以遵医嘱配合使用其他降血压药物进行治疗，比如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。同时，患者需要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
4、并发症
如果患者在治疗期间，并发其他疾病，也可能会影响到降压药的治疗效果。如并发冠状动脉粥样硬化性心脏病时，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而诱发心绞痛的症状，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状，此时可在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物进行治疗。
5、合并其他疾病
如果患者合并存在其他疾病，如颈椎病、脑梗死等，也可能会导致血压控制不佳，此时需要积极治疗原发病。如颈椎病患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗，必要时还可进行手术治疗，如颈椎前路减压术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等。脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，必要时还可进行手术治疗，如脑组织切除术、开颅减压术等。
在日常生活中，患者需要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃油脂含量偏高的食物，也不可以吃糖分含量过高的食物。患者还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
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