一觉醒来手有部分黄的，洗不掉可能是因为生理性因素引起的，也可能是因为病理性因素引起的，如贫血、黄疸、肝炎、胆结石等。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者在睡觉前大量食用含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，可能会导致体内的胡萝卜素含量升高，从而出现手发黄的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过改善饮食的方式进行调整，避免过量食用含有胡萝卜素的食物。
2、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，主要是红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的。患者主要表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等症状，部分患者可能会出现手部黄染的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、黄疸
黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。患者主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染，部分患者可能会出现手部黄染的情况。建议患者可以在医生指导下使用腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含维生素C的食物，如西红柿、柑橘等。
4、肝炎
肝炎主要是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现手部黄染的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
5、胆结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加，从而诱发胆结石。胆结石的患者由于结石刺激胆囊黏膜，可能会出现腹痛、黄疸等症状，部分患者可能会出现手部黄染的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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