慢性肺心病急性发作期关键的治疗措施是吸氧治疗、抗感染治疗、支气管扩张剂、利尿剂、血管扩张剂。
1.吸氧治疗
通过吸入高浓度氧气来改善低氧血症，缓解呼吸困难。对于慢性肺心病急性发作期伴有严重缺氧患者有帮助。
2.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素、头孢菌素等针对细菌感染进行治疗。主要适用于由细菌感染引起的急性加重。需监测药物敏感性及可能出现的耐药情况。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β受体激动剂和抗胆碱能药物，可舒张气道平滑肌，缓解喘息症状。对于存在持续性气流受限的患者有益。选择合适的支气管扩张剂时要考虑其速效性和长效性。
4.利尿剂
利尿剂如有助于减少水肿，加速液体排出。对于存在液体潴留的患者有效。使用时需注意电解质平衡及肾功能变化。
5.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠可以降低心脏负荷，缓解肺动脉高压。用于缓解肺动脉高压导致的心力衰竭症状。使用时需监测血压下降过快的风险。
在慢性肺心病急性发作期间，应密切监测病情变化，及时就医调整治疗方案。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒，以减轻症状并预防并发症的发生。
1.吸氧治疗
通过吸入高浓度氧气来改善低氧血症，缓解呼吸困难。对于慢性肺心病急性发作期伴有严重缺氧患者有帮助。
2.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素、头孢菌素等针对细菌感染进行治疗。主要适用于由细菌感染引起的急性加重。需监测药物敏感性及可能出现的耐药情况。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β受体激动剂和抗胆碱能药物，可舒张气道平滑肌，缓解喘息症状。对于存在持续性气流受限的患者有益。选择合适的支气管扩张剂时要考虑其速效性和长效性。
4.利尿剂
利尿剂如有助于减少水肿，加速液体排出。对于存在液体潴留的患者有效。使用时需注意电解质平衡及肾功能变化。
5.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠可以降低心脏负荷，缓解肺动脉高压。用于缓解肺动脉高压导致的心力衰竭症状。使用时需监测血压下降过快的风险。
在慢性肺心病急性发作期间，应密切监测病情变化，及时就医调整治疗方案。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒，以减轻症状并预防并发症的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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