慢性肺心病急性发作期关键的治疗措施是吸氧治疗、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区、高原反应、肺部疾病引起的低氧血症都可以用吸氧治疗。对于慢性肺心病急性发作期的患者来说，吸氧可以缓解呼吸困难等症状，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，减轻心脏负荷。
2.抗感染治疗
根据患者痰液培养及药物敏感试验结果选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。由于慢性肺心病常伴随呼吸道细菌感染，因此抗感染治疗有助于控制感染，减少炎症对肺组织的损伤，从而预防病情进一步恶化。
3.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内积液，减轻水肿。慢性肺心病易引起液体潴留导致肺水肿，使用利尿剂可降低心脏前负荷，改善右心功能。但需监测电解质平衡以防失衡。
4.血管扩张剂治疗
血管扩张剂包括硝普钠、氨茶碱等，可通过舒张肺动脉和体循环动脉来降低肺动脉压力。血管扩张剂能够缓解肺动脉高压所致的心脏负担增加，适用于肺心病急性加重时出现肺动脉高压的情况。需密切观察血压变化以防止过度降压。
5.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物。此法能抑制免疫应答和细胞因子产生，从而减轻肺部炎症反应。适合于存在严重支气管哮喘或伴有重度肺部感染的患者。
在慢性肺心病急性发作期间，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上需遵循低盐、清淡原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水肿发生。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区、高原反应、肺部疾病引起的低氧血症都可以用吸氧治疗。对于慢性肺心病急性发作期的患者来说，吸氧可以缓解呼吸困难等症状，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，减轻心脏负荷。
2.抗感染治疗
根据患者痰液培养及药物敏感试验结果选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。由于慢性肺心病常伴随呼吸道细菌感染，因此抗感染治疗有助于控制感染，减少炎症对肺组织的损伤，从而预防病情进一步恶化。
3.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内积液，减轻水肿。慢性肺心病易引起液体潴留导致肺水肿，使用利尿剂可降低心脏前负荷，改善右心功能。但需监测电解质平衡以防失衡。
4.血管扩张剂治疗
血管扩张剂包括硝普钠、氨茶碱等，可通过舒张肺动脉和体循环动脉来降低肺动脉压力。血管扩张剂能够缓解肺动脉高压所致的心脏负担增加，适用于肺心病急性加重时出现肺动脉高压的情况。需密切观察血压变化以防止过度降压。
5.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物。此法能抑制免疫应答和细胞因子产生，从而减轻肺部炎症反应。适合于存在严重支气管哮喘或伴有重度肺部感染的患者。
在慢性肺心病急性发作期间，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上需遵循低盐、清淡原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水肿发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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