心率高血压高尤其是低压高怎么回事

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

心率高血压高尤其是低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。当心脏需要更多血液来弥补狭窄部位时,会导致心率加快。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而使血容量增加,血压上升。同时,体内的钾离子排出增多,使得细胞外液中的钙离子浓度降低,刺激交感神经系统兴奋,从而出现心率增快的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现,包括高血压、低血钾性碱中毒以及糖代谢异常。血压增高会引起心脏负荷加重,心肌收缩力增强,从而表现为心率增快。患者可以遵照医生的意见通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的全身性代谢紊乱疾病,此时甲状腺激素水平过高,促进新陈代谢,增加身体的氧消耗,因此会出现心率增快的情况。患者应遵从医生建议服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质或副神经节起源的肿瘤,持续或间断释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧波动。儿茶酚胺能激活α受体和β受体,使心脏收缩力增强,心率加快。针对嗜铬细胞瘤,通常需遵医嘱采用手术切除的方法根治。
患者应注意定期监测血压和心率,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以减少心血管风险。必要时,可能需要进一步的影像学检查,例如超声心动图或肾动脉造影,以评估心脏结构和肾动脉状况。

2024-04-12 20:03 举报
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