营养性贫血一般是指巨幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血的病因一般有膳食不平衡、胃肠道疾病、维生素B12缺乏、吸收障碍、药物因素等。
1、膳食不平衡
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而诱发巨幼细胞性贫血。建议患者需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如猪肉、鸡蛋等。
2、胃肠道疾病
如果患者存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会导致胃肠道黏膜受到损伤，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、维生素B12缺乏
维生素B12是人体合成血红蛋白的重要物质，如果患者存在维生素B12缺乏的情况，可能会导致体内红细胞合成障碍，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过饮食的方式进行补充。
4、吸收障碍
如果患者存在胃肠道疾病，如胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调等，可能会导致维生素B12的吸收障碍，从而引起巨幼细胞性贫血。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素B12的食物，如猪肝、鸡肝等。
5、药物因素
如果患者长期服用甲氨蝶呤片、盐酸氯丙嗪片等药物，可能会导致体内的叶酸、维生素B12等营养元素摄入不足，从而引起巨幼细胞性贫血。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如猪肉、鸡蛋等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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