一躺下就牙疼，白天不疼，可能是牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病导致的。这些疾病可能与睡眠姿势、唾液流动等因素有关，导致疼痛症状在特定情况下加剧。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.牙龈炎
由于炎症刺激导致局部黏膜敏感度增高，在受到机械压迫时易出现疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行口腔护理。
2.牙周炎
细菌感染引起的牙周组织炎症可能导致牙齿松动和疼痛。炎症反应会导致周围软硬组织发生炎症变化，进而引起疼痛。患者可在医生指导下采用激光疗法、超声波洁治术等方式治疗。
3.龋齿
龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产酸侵蚀牙体硬组织所致，病变部位对温度变化较为敏感，因此躺下时容易诱发疼痛。充填治疗是常见的治疗方法之一，通过去除受损组织并填充适当的材料如复合树脂或陶瓷块来恢复牙齿结构和功能。
4.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症，当炎症向根尖扩散时会引起剧烈的阵发性疼痛，夜间平卧时头部血管扩张，血流量增加，使牙髓腔内压力随之升高而加剧疼痛。开髓引流是一种常用的应急处理方法，旨在通过钻孔降低牙髓腔内的压力以缓解疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，极易积存食物残渣和细菌，若未及时清理则可能导致炎症的发生。此时由于炎症处于急性期，所以会出现晚上躺下时疼痛加剧的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。除上述提及的治疗措施外，还应注意保持良好的口腔卫生习惯，包括每天至少刷两次牙，每次至少两分钟，使用牙线清洁牙缝，避免吃过冷或过热的食物，以及减少糖分摄入。
1.牙龈炎
由于炎症刺激导致局部黏膜敏感度增高，在受到机械压迫时易出现疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行口腔护理。
2.牙周炎
细菌感染引起的牙周组织炎症可能导致牙齿松动和疼痛。炎症反应会导致周围软硬组织发生炎症变化，进而引起疼痛。患者可在医生指导下采用激光疗法、超声波洁治术等方式治疗。
3.龋齿
龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产酸侵蚀牙体硬组织所致，病变部位对温度变化较为敏感，因此躺下时容易诱发疼痛。充填治疗是常见的治疗方法之一，通过去除受损组织并填充适当的材料如复合树脂或陶瓷块来恢复牙齿结构和功能。
4.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症，当炎症向根尖扩散时会引起剧烈的阵发性疼痛，夜间平卧时头部血管扩张，血流量增加，使牙髓腔内压力随之升高而加剧疼痛。开髓引流是一种常用的应急处理方法，旨在通过钻孔降低牙髓腔内的压力以缓解疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，极易积存食物残渣和细菌，若未及时清理则可能导致炎症的发生。此时由于炎症处于急性期，所以会出现晚上躺下时疼痛加剧的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。除上述提及的治疗措施外，还应注意保持良好的口腔卫生习惯，包括每天至少刷两次牙，每次至少两分钟，使用牙线清洁牙缝，避免吃过冷或过热的食物，以及减少糖分摄入。
刘芳
杜虹瑶
张普生
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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