39问医生

为什么要做左心耳封堵术

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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做左心耳封堵术可以预防心房颤动患者发生脑卒中,对于瓣膜性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病患者,左心耳封堵术可以减少心房血栓形成的风险。心脏瓣膜置换术后患者,左心耳封堵术可以降低血栓栓塞事件的发生率。因此,对于存在上述风险因素的患者,左心耳封堵术是一种重要的预防措施。
1.心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常,由于心房内电信号传导异常导致心房收缩失去同步化。这使得血液容易在心房内形成血栓,而这些血栓可能随着血液循环至全身各处引起栓塞。左心耳是心房中最易形成血栓的部位之一,因此对于心房颤动患者进行左心耳封堵术可以减少血栓形成的风险。
2.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病可能导致心房压力增加,进而影响左心耳的功能和结构,增加血栓形成的概率。左心耳封堵术可作为部分瓣膜性心脏病患者的辅助治疗手段,通过减少左心耳内的血流来降低血栓风险。
3.心肌梗死
心肌梗死后,受损的心肌组织会导致心脏收缩功能下降,从而引起左心室扩大和心房压力升高,此时左心耳也可能会出现扩张、变形等病理改变,成为血栓形成的有利条件。左心耳封堵术适用于存在持续性心房颤动且伴有心肌梗死病史的患者,以减少心源性脑栓塞的发生率。
4.心力衰竭
心力衰竭时,心脏无法有效泵出血液,导致血液在心房中滞留并形成涡流,增加了血栓形成的风险。对于患有严重心力衰竭且有卒中风险的患者,医生可能会建议行左心耳封堵术以预防血栓形成。
5.心脏瓣膜置换术后
心脏瓣膜置换术后,人工瓣膜的运动方式不同于天然瓣膜,可能导致血流动力学发生改变,增加血栓形成的风险。左心耳封堵术是心脏瓣膜置换术后常用的抗凝治疗方法之一,旨在减少人工瓣膜相关血栓的发生。
针对以上提及的所有病因,在进行左心耳封堵术前,应完善经颅多普勒超声检查,评估是否存在微小脑血管病变。术后,需定期监测心电图和血压,以确保手术效果和身体健康状况。
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2024-03-16 浏览100
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