39问医生

擤鼻涕时耳膜外鼓,怎么回事?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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擤鼻涕时耳膜外鼓可能是慢性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、咽鼓管功能障碍、气压伤、外耳道异物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在炎症导致鼓室粘膜充血、肿胀,当患者用力擤鼻涕时,会导致咽部压力增高,从而引起耳膜向外膨出。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。同时配合医生使用糖皮质激素类药物缓解不适症状,比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起,炎症刺激会导致耳膜红肿和疼痛,此时用力擤鼻涕可能会加剧耳膜的压力差异,出现耳膜外鼓的现象。患者可以按医嘱使用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素控制感染,改善不适症状。
3.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全,容易使中耳腔内负压或积液,用力擤鼻涕时会使咽部压力增加,进而诱发耳膜外凸的情况发生。针对此类病症,建议到医院就诊,在医生指导下通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方式促进耳膜内外压力平衡。
4.气压伤
气压伤是由大气压强急剧变化引起的损伤,如果是在高海拔地区突然下降,会导致鼓室内压力低于外界压力,从而引起耳膜向内塌陷,严重时会引起耳膜破裂。对于这种情况,需要及时前往医院接受氧疗以稳定病情,必要时需行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方式修补受损部位。
5.外耳道异物
外耳道异物若未及时取出,可能导致局部炎症反应,炎症因子刺激下,会出现耳痛、听力减退等症状,还可能伴有耳鸣现象,此时擤鼻涕时易加重耳部不适感。对于外耳道异物,应尽快就医由专业医师用镊子或软钩轻轻取出异物,以免对耳道造成进一步损伤。
日常生活中要注意保持耳部清洁干燥,避免接触水源和污染物,定期清理外耳道。推荐进行耳镜检查、声导抗测试和听力评估,以便监测病情变化并指导治疗。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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