例假第四天同房了肚子疼可能是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经期间的疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，易发生接触性出血和疼痛。抗生素治疗是主要手段，如口服阿奇霉素或多西环素等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌上行感染引起，导致子宫内膜出现炎症，进而刺激周围组织，引起腹痛、腰酸等症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.盆腔炎
盆腔炎多为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体逆行感染所致，会导致盆腔器官黏连、输卵管堵塞，从而引起下腹部坠胀、疼痛。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞异常生长并侵犯到子宫肌肉层，形成结节状病变。这些结节可以引起宫缩，导致月经期间疼痛加剧。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当子宫内膜异位至盆腔时，会引起盆腔脏器粘连，导致经期时疼痛加剧。患者可以在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用醋酸氯己定等药物进行治疗。
建议关注月经周期中的身体变化，定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情进展。注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持均衡饮食，有助于减少不适症状的发生。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，易发生接触性出血和疼痛。抗生素治疗是主要手段，如口服阿奇霉素或多西环素等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌上行感染引起，导致子宫内膜出现炎症，进而刺激周围组织，引起腹痛、腰酸等症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.盆腔炎
盆腔炎多为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体逆行感染所致，会导致盆腔器官黏连、输卵管堵塞，从而引起下腹部坠胀、疼痛。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞异常生长并侵犯到子宫肌肉层，形成结节状病变。这些结节可以引起宫缩，导致月经期间疼痛加剧。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当子宫内膜异位至盆腔时，会引起盆腔脏器粘连，导致经期时疼痛加剧。患者可以在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用醋酸氯己定等药物进行治疗。
建议关注月经周期中的身体变化，定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情进展。注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持均衡饮食，有助于减少不适症状的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
保妇康栓
金鸡胶囊
妇科千金片
