18岁没怀孕大姨妈一直不来可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。下丘脑功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，从而导致月经推迟。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其产生的FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟甚至停经。对于垂体功能减退所致的月经推迟，可遵照医生的意见给予患者人绒毛膜、孕酮等激素替代疗法以恢复正常的月经周期。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，雌激素水平降低，子宫内膜无法正常增生，表现为月经不规律或停经。若确诊为卵巢早衰，则需要在医师指导下用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解闭经的情况。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致出现月经紊乱的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在专业医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素水平下降，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，需遵循医嘱合理用药。
建议关注体重变化，保持适当的体重范围，以免过度肥胖或瘦弱对生育造成不良影响。必要时，应进行超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的生育问题。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。下丘脑功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，从而导致月经推迟。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其产生的FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟甚至停经。对于垂体功能减退所致的月经推迟，可遵照医生的意见给予患者人绒毛膜、孕酮等激素替代疗法以恢复正常的月经周期。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，雌激素水平降低，子宫内膜无法正常增生，表现为月经不规律或停经。若确诊为卵巢早衰，则需要在医师指导下用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解闭经的情况。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致出现月经紊乱的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在专业医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素水平下降，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，需遵循医嘱合理用药。
建议关注体重变化，保持适当的体重范围，以免过度肥胖或瘦弱对生育造成不良影响。必要时，应进行超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的生育问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
