通常情况下，47岁最近月经总是提前几天，可能是正常生理现象，但也不排除是内分泌失调、围绝经期综合征、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
1、正常生理现象
如果患者平时经常熬夜，作息不规律，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起月经提前的情况。如果没有伴随其他不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。
2、内分泌失调
如果患者平时精神压力过大，可能会引起内分泌失调，导致月经提前或推迟。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、围绝经期综合征
围绝经期综合征是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，可能与卵巢功能衰退、内分泌失调等因素有关。患者可能会出现月经紊乱、潮热、情绪易激动等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经异常、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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